Azathioprine ialah ubat imunosupresif digunakan untuk merawat pelbagai penyakit pengantara imun atau autoimun pada anjing. Secara amnya, ia tidak digunakan sebagai terapi tunggal, tetapi diberikan sebagai tambahan kepada ubat imunosupresif lain. Memandangkan keseriusan beberapa tindak balas buruk yang berkaitan dengan pentadbirannya, adalah penting untuk menjalankan kawalan berkala semasa rawatan dan menarik balik ubat apabila kesan buruk yang serius dikesan.
Apakah azathioprine?
Azathioprine ialah ubat imunosupresif yang kuat digunakan untuk merawat penyakit pengantara imun atau autoimun. Ia adalah analog purin, yang memberikan kesan imunosupresifnya dengan menghalang sintesis DNA pada tahap limfosit B dan T. Dengan cara ini, berjaya mengganggu pembahagian sel sistem imun dan, dengan itu, memodulasi tindak balas imun.
Pada masa ini, di Sepanyol tiada produk perubatan veterinar yang mengandungi azathioprine dipasarkan untuk kegunaan anjing. Atas sebab ini, apabila doktor haiwan anda memutuskan untuk memulakan rawatan dengan azathioprine, mereka harus menggunakan apa yang dipanggil "preskripsi lata", yang terdiri daripada menetapkan ubat yang tidak dibenarkan untuk spesies haiwan tertentu apabila terdapat jurang terapeutik. Rumusan oral (tablet) secara amnya ditetapkan dan dipasarkan untuk kegunaan manusia.
Apakah kegunaan azathioprine dalam anjing?
Azathioprine digunakan untuk merawat penyakit pengantara imun atau autoimun, yang mana sistem imun menyerang atau memusnahkan komponen badan dengan mengiktiraf mereka sebagai asing.
Secara amnya, tindak balas klinikal tidak kelihatan selama 4-8 minggu. Atas sebab ini, azathioprine biasanya diberikan sebagai tambahan kepada ubat imunosupresif lain (biasanya kortikosteroid) yang merupakan rawatan utama. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengurangkan dos ubat utama dan, dengan itu, kesan buruk yang berkaitan dengan dos yang tinggi dan penggunaannya yang berpanjangan.
Azathioprine digunakan dalam anjing
Seperti yang telah kami jelaskan, azathioprine dalam anjing digunakan sebagai ubat imunosupresif dalam rawatan penyakit pengantara imun atau autoimun. Secara khusus, ia biasanya ditetapkan untuk rawatan patologi pengantara imun berikut pada anjing:
- Anemia hemolitik pengantara imun
- Trombositopenia pengantara imun
- Penyakit Usus Radang atau IBD
- Hepatitis pengantara imun
- Meningoensefalitis pengantara imun
- Artritis reumatoid
- Lupus erythematosus
- Pemphigus foliaceus
- Myasthenia gravis
Dos azathioprine dalam anjing
Dos azathioprine dalam anjing cenderung berbeza-beza sepanjang rawatan. Secara khusus, protokol terapeutik untuk azathioprine dalam anjing biasanya seperti berikut:
- Pada mulanya, dos induksi 1.5-2.5 mg setiap kg berat badan setiap 24 jam.
- Setelah lesi reda atau gejala dikawal, ia boleh diberikan setiap hari.
- Dalam jangka masa panjang, dos boleh dikurangkan kepada 0.5-2 mg setiap kg berat badan setiap 72 jam.
Kesan sampingan Azathioprine pada anjing
Azathioprine ialah ubat imunosupresif yang kerap digunakan untuk merawat penyakit pengantara imun pada anjing, bagaimanapun, penggunaannya tidak terkecuali daripada kemunculan reaksi buruk.
Di bawah, kami mengumpul kesan sampingan utama azathioprine dalam anjing:
- Medullary aplasia (myelotoxicity): kehilangan tisu sumsum tulang yang bertanggungjawab untuk menghasilkan sel darah (sel darah merah, sel darah putih dan platelet). Akibatnya, anemia (penurunan sel darah merah), leukopenia (penurunan sel darah putih) atau trombositopenia (penurunan platelet) mungkin muncul.
- Tanda penghadaman: cirit-birit, muntah dan anoreksia.
- Kerentanan yang lebih besar kepada jangkitan: kesan imunosupresifnya menjadikan badan lebih tidak dilindungi daripada patogen, sekali gus meningkatkan kejadian jangkitan sekunder
- Ketoksikan hati (hepatotoksisiti): dengan peningkatan enzim ALT (alanine aminotransferase)
- Pankreatitis: dengan peningkatan amilase pankreas dan lipase
- Reaksi kulit.
Memandangkan potensi myelotoksik dan hepatotoksik azathioprine, adalah disyorkan untuk menjalankan kawalan hematologi dan biokimia berkala Pada permulaan rawatan mereka perlu dijalankan analisis setiap 2-4 minggu, dan kemudian setiap 3 bulan. Apabila perubahan dikesan dalam kawalan rutin, rawatan harus ditarik balik.
Kontraindikasi Azathioprine pada anjing
Terdapat situasi tertentu di mana pemberian imunosupresan ini mungkin tidak produktif. Khususnya, kontraindikasi untuk azathioprine ialah:
- Alahan kepada azathioprine, kepada mercaptopurine (metabolit azathioprine) atau kepada mana-mana eksipien yang terkandung dalam ubat.
- Jangkitan teruk.
- Kerosakan fungsi hati yang serius.
- Kerosakan sumsum tulang yang serius.
- Pancreatitis.
- Kehamilan: kerana ia adalah sebatian teratogenik dan embriotoksik.
- Menyusu: kerana ia dikumuhkan dengan susu.
- Vaksinasi: Vaksin tidak boleh diberikan semasa rawatan kerana ubat boleh mengganggu keberkesanan vaksinasi.
Selain itu, adalah penting untuk anda memaklumkan doktor haiwan anda tentang sebarang rawatan lain yang mungkin diterima oleh anjing anda, untuk mengelakkan risiko yang berkaitan dengan interaksi dadah tertentu. Khususnya, azathioprine mungkin berinteraksi dengan:
- Perencat Xanthine oxidase: seperti allopurinol.
- Antikoagulan: seperti warfarin.
- Imunosupresan lain: seperti siklosporin atau tacrolimus.
- ACEIs (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors): seperti enalapril atau benazepril.
- Aminosalicylates: seperti sulfasalazine.
