Kortikosteroid ialah ubat yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis patologi dalam perubatan veterinar. Kesan anti-radang dan imunosupresif yang kuat menjadikan mereka ubat yang sangat berkesan untuk merawat proses alahan dan keradangan, penyakit autoimun dan pengantara imun, antara lain. Walau bagaimanapun, ia mesti diambil kira bahawa penggunaannya tidak terkecuali daripada kemunculan kesan sampingan yang, walaupun boleh dijangka, tidak dapat dielakkan.
Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang kortikosteroid untuk anjing, jangan lepaskan artikel berikut di laman web kami di mana kami bercakap tentang jenis, dos dan kesan sampingan ubat ini.
Apakah kortikosteroid untuk anjing?
Sebelum menyebut pelbagai jenis kortikosteroid untuk anjing, kita mesti menerangkan apa itu dan apakah fungsinya. Kortikosteroid ialah ubat yang serupa dengan kortikosteroid atau kortikosteroid endogen, iaitu, ia adalah molekul yang disintesis secara buatan yang meniru kesan hormon kortikosteroid dihasilkan secara semulajadi oleh badan anjing.
Sekarang, apakah kegunaan kortikosteroid dalam anjing? Seterusnya, kita melihat pelbagai jenis dan kegunaannya dalam haiwan ini.
Jenis kortikosteroid untuk anjing dan kegunaannya
Terdapat dua kumpulan kortikosteroid endogen: glukokortikoid dan mineralokortikoid. Setiap satu daripada mereka mempunyai fungsi, jadi kita akan lihat di bawah untuk apa kortikosteroid untuk anjing bergantung pada jenis:
Glukokortikoid untuk anjing
Wakil utama glukokortikoid ialah cortisol, secara bahasa dikenali sebagai "hormon tekanan". Hormon ini dihasilkan pada tahap korteks kelenjar adrenal, khususnya di zon fascicular, dan sintesisnya dikawal oleh paksi Hipotalamus-Pituitari-Adrenal, supaya apabila tahap kortisol dalam darah meningkat, paksi dan menghentikan sintesis hormon ini.
Kortikosteroid yang paling biasa digunakan dalam perubatan veterinar, termasuk prednison, hydrocortisone atau dexamethasone , mempunyai glukokortikoid yang lebih besar daripada kesan mineralokortikoid.
Glukokortikoid adalah ubat yang bertindak hampir di seluruh badan. Ia adalah antara ubat yang paling banyak digunakan dalam perubatan veterinar kerana dua kesan utamanya:
- Ia adalah anti-radang yang kuat: kerana ia menghalang fosfolipase A2 dan, akibatnya, menghalang pengeluaran mediator keradangan seperti prostaglandin, prostasiklin dan tromboksan. Ini menjadikan mereka ubat yang sangat berkesan untuk rawatan proses alahan dan keradangan.
- Ia bersifat imunosupresif: apabila digunakan pada dos yang tinggi, kesan imunosupresif dicapai dengan mengubah fungsi limfosit dan makrofaj dan dengan menghalang sintesis gamma interferon dan interleukin yang berbeza. Oleh itu, ia ditunjukkan untuk rawatan penyakit autoimun, penyakit pengantara imun dan neoplasias.
Mineralocorticoids untuk anjing
Wakil utamanya ialah aldosteron. Begitu juga, hormon ini disintesis dalam korteks adrenal, walaupun pada tahap zona glomerulosa. Dalam kes ini, sintesisnya dikawal oleh paksi Renin-Angiotensin-Aldosteron.
Walaupun, seperti yang telah kami sebutkan, kebanyakan ubat kortikosteroid mempunyai kesan glukokortikoid yang lebih besar, terdapat juga ubat di mana kesan mineralokortikoid mendominasi, seperti yang berlaku denganfludrocortisone atau deoxycorticosterone deprived Ubat-ubatan ini membolehkan mengekalkan keseimbangan hidroelektrolit pada haiwan dengan kekurangan aldosteron, mineralokortikoid semulajadi.
Dalam apa jua keadaan, perlu diingat bahawa kortikosteroid adalah rawatan simptomatik, iaitu, ia berfungsi untuk mengawal gejala yang berkaitan dengan patologi tertentu, tetapi sebaik sahaja pentadbiran ubat selesai, patologi asas mungkin muncul semula kerana punca asas tidak dirawat.
Dos kortikosteroid untuk anjing
Seperti yang telah kami jelaskan, kortikosteroid ialah ubat yang mempunyai kesan anti-radang pada dos sederhana dan kesan imunosupresif pada dos yang tinggi.
Dos kortikosteroid untuk anjing akan bergantung pada bahan aktif yang ditetapkan. Walau bagaimanapun, dalam semua kes, protokol kortikoterapi berikut mesti dipatuhi:
- Fasa induksi: dos tinggi kortikosteroid diberikan untuk mengawal penyakit ini. Fasa ini boleh berlangsung dari hari hingga minggu.
- Fasa peralihan: dos dikurangkan secara beransur-ansur untuk mengurangkan keamatan reaksi buruk dan mengurangkan kos rawatan. Fasa ini berlangsung dari minggu ke bulan.
- Fasa penyelenggaraan: dalam fasa ini, objektifnya adalah untuk mentadbir dos berkesan minimum, iaitu dos yang membolehkan mengawal penyakit dan meminimumkan kemunculan reaksi buruk.
- Penarikan rawatan: Apabila tanda-tanda klinikal terkawal atau penyakit telah sembuh, rawatan perlu ditarik balik.rawatan. Objektif fasa ini adalah untuk mengurangkan dos kortikosteroid secara berperingkat-peringkat sehingga ia menyamai paras kortikosteroid endogen yang dimiliki haiwan sebelum rawatan. Untuk menarik balik rawatan dengan kortikosteroid, adalah penting untuk mengikuti protokol yang ketat, kerana jika tidak, kesan berbahaya pada kesihatan pesakit mungkin berlaku. Seterusnya, kami menerangkan cara menarik balik rawatan kortikosteroid pada anjing.
Bagaimana untuk menarik balik rawatan kortikosteroid pada anjing?
Untuk memahami kepentingan menarik balik rawatan kortikosteroid, kita mesti sekali lagi menyebut paksi Hipotalamus-Pituitari-Adrenal (paksi HHA). Seperti yang kami jelaskan pada permulaan artikel, paksi ini bertanggungjawab untuk mengawal selia sintesis kortikosteroid endogen dalam badan. Apabila kita mentadbir kortikosteroid secara eksogen, terdapat peningkatan dalam darah, yang menghalang paksi dan menghalang kelenjar adrenal daripada mensintesis kortikosteroid endogen. Iaitu, semasa rawatan dengan kortikosteroid, badan tidak mensintesis hormon ini, kerana mengesan bahawa paras darah adalah mencukupi.
Memahami mekanisme ini adalah penting apabila membuat pengeluaran rawatan kortikosteroid yang betul. Jika penarikan rawatan secara mendadak dijalankan, kelenjar adrenal tidak akan bersedia untuk mensintesis tahap kortikosteroid yang diperlukan oleh badan danakan berlaku.kekurangan adrenal akut , dicirikan oleh timbulnya kelesuan, demam, sakit otot, hipertensi dan tekanan.
Untuk mengelakkan sindrom penarikan ini daripada berlaku, adalah penting untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur untuk merangsang semula aktiviti kelenjar adrenal.
- Dalam rawatan jangka pendek (kurang daripada 9 hari): dos akan dikurangkan dalam dua hari terakhir untuk mengelakkan penampilan kesan buruk.
- Dalam rawatan jangka panjang (lebih daripada dua minggu): apabila diputuskan untuk menarik balik rawatan, dos akan dikurangkan secara beransur-ansur separuh setiap minggu sehingga tahap fisiologi kortikosteroid dicapai. Selepas itu, rawatan akan diteruskan pada hari ganti untuk akhirnya menarik balik sepenuhnya kortikosteroid tanpa risiko kesan buruk muncul.
Kesan sampingan kortikosteroid dalam anjing
Kortikosteroid ialah ubat yang bertindak secara praktikal di semua bahagian badan, yang menjadikannya alternatif terapeutik yang sangat berguna untuk merawat pelbagai jenis patologi. Walau bagaimanapun, ciri yang sama ini bermakna bahawa ia juga merupakan ubat dengan sebilangan besar kesan sampinganSemua pentadbiran kortikosteroid sememangnya memerlukan pembentangan reaksi buruk yang, walaupun boleh diramalkan, tidak dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, pengurusan rasional ubat-ubatan ini memungkinkan untuk mengurangkan kesan yang tidak diingini ini dan dengan itu mencapai keseimbangan antara kawalan penyakit dan berlakunya reaksi buruk.
Di bawah, kami menerangkan kesan sampingan utama yang berkaitan dengan rawatan kortikosteroid pada anjing:
- Penyakit hati steroid: Glukokortikoid menghasilkan kesan anabolik ke atas karbohidrat, yang bermaksud bahawa ia memihak kepada pembentukan glukosa dan penyimpanannya sebagai glikogen dalam hati. Pengumpulan glikogen yang berlebihan dalam hati ini membawa kepada peningkatan dalam saiz organ, yang dikenali sebagai hepatomegali. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa perubahan ini tidak pernah membawa kepada kegagalan hati dan keadaan akan berubah apabila rawatan kortikosteroid ditarik balik.
- Hyperglycemia: akibat kesan anaboliknya pada karbohidrat, terdapat peningkatan paras glukosa darah (hiperglisemia). Ia dianggap sebagai ubat diabetogenik kerana pemberiannya menimbulkan tanda klinikal diabetes yang tipikal, seperti polifagia, polidipsia dan poliuria.
- kelemahan otot: tidak seperti yang berlaku dengan karbohidrat, kortikosteroid menghasilkan kesan katabolik pada protein, iaitu, ia cenderung untuk pecah. molekul-molekul ini turun untuk mendapatkan tenaga daripadanya. Atas sebab ini, mereka menghasilkan kelemahan otot, yang dimanifestasikan oleh kehadiran perut yang tersangkut dan tanda-tanda gangguan pernafasan, seperti tercungap-cungap atau tachypnea.
- Reaksi buruk gastrousus: pada tahap penghadaman, mereka mengurangkan pengeluaran lendir dan menghalang pembaharuan epitelium, yang memihak kepada persembahan daripada ulser gastrousus. Di samping itu, apabila digunakan pada dos imunosupresif, ia menyebabkan kemunculan cirit-birit jenis bakteria.
- Reaksi buruk dermatologi: dalam rawatan jangka sederhana dan panjang, kulit rapuh, kawasan simetri alopecia, penampilan lebam akibat kelemahan otot dan kelewatan penyembuhan. Di samping itu, penampilan Calcinosis cutis adalah kerap, kalsifikasi distrofik pada tahap dermis yang menampakkan dirinya dengan lesi kulit dalam bentuk plak berkerak.
- Jangkitan: kesan imunosupresifnya menjadikan badan lebih tidak dilindungi daripada patogen, sekali gus meningkatkan kejadian jangkitan sekunder, yang boleh menjejaskan kulit, saluran kencing atau sistem gastrousus.
- Hipertensi: Dengan memihak kepada penyerapan semula kalium dan air, dan memihak kepada perkumuhan kalium, ia meningkatkan tekanan darah.
- Perubahan tingkah laku: boleh berkisar daripada keadaan kemurungan kepada keadaan keseronokan atau gementar.
Kontraindikasi kortikosteroid pada anjing
Mengetahui kesan sampingan utama yang berkaitan dengan rawatan kortikosteroid pada anjing, lebih mudah untuk kita memahami situasi utama di mana pentadbiran mereka tidak produktif.
Di bawah, kami mengumpul kontraindikasi utama kortikosteroid untuk anjing:
- Jangkitan bakteria, virus, kulat atau parasit: disebabkan oleh kesan imunosupresifnya.
- Diabetes mellitus: kerana ia meningkatkan paras glukosa darah.
- Ulser (kedua-dua ulser kornea dan gastrousus, serta ulser kulit): kerana ia melambatkan penyembuhan.
- Glaucoma: kerana ia meningkatkan tekanan intraokular dengan mengubah pengaliran akueus humor.
- Hyperadrenocorticism atau Sindrom Cushing: sejak tahap kortikosteroid meningkat.
- Penyakit buah pinggang atau penyakit kardiovaskular: kerana kesan hipertensinya.
- Anak Anjing: kerana mereka boleh membantutkan pertumbuhan.
- Kehamilan: Boleh menyebabkan keabnormalan janin, keguguran atau kelahiran pramatang.
- Lactation: apabila dikumuhkan dalam susu, ia boleh menjejaskan pertumbuhan anak anjing yang menyusu.
- Anjing tua atau kurang zat makanan: kerana kesan kataboliknya pada protein.
- Alahan kepada bahan aktif, kepada kortikosteroid lain atau kepada bahan bantu ubat.
Jika ubat ini tidak boleh diberikan, terdapat alternatif yang mesti dinilai oleh profesional. Kami bercakap tentang mereka dalam artikel ini: "Alternatif kepada kortikosteroid dalam anjing".
