Insulinoma anjing ialah tumor yang menjejaskan pankreas endokrin. Secara khusus, ia adalah neoplasma yang melibatkan sel beta pankreas, yang menghasilkan pelepasan insulin yang berlebihan dan berterusan, yang seterusnya menyebabkan penurunan paras glukosa darah. Walaupun kedua-dua percambahan benigna dan malignan boleh didapati, malangnya dalam spesies anjing bentuk malignan (karsinoma) lebih kerap.
Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang insulinoma dalam anjing, jangan lepaskan artikel berikut di laman web kami di mana kami memperincikangejala, punca dan rawatan penyakit tumor ini.
Apakah insulinoma pada anjing?
Sebelum menentukan apa itu insulinoma, adalah penting untuk kita menerangkan struktur dan fungsi organ yang terjejas oleh patologi ini: pankreas. Pankreas ialah kelenjar yang terdiri daripada dua bahagian, setiap satunya mempunyai fungsi tertentu:
- Pakreas eksokrin: berkaitan dengan sistem pencernaan, kerana ia merembeskan jus pankreas, yang diperlukan untuk penghadaman makanan.
- Pakreas endokrin: mengandungi apa yang dipanggil pulau kecil Langerhans, yang seterusnya terdiri daripada sel alfa (perembesan glukagon), sel beta (perembesan insulin) dan sel delta (perembesan somatostatin). Dalam erti kata lain, ia berkaitan dengan sistem endokrin, khususnya, kepada sistem hormon yang mengawal tahap glukosa darah.
Setelah struktur dan fungsi pankreas diketahui, kita boleh meneruskan untuk menerangkan apa yang terdiri daripada patologi ini. Insulinoma anjing ialah tumor sel beta pankreas, iaitu sel yang bertanggungjawab untuk penghasilan insulin. Insulin adalah hormon yang dikeluarkan sebagai tindak balas kepada kehadiran glukosa dalam darah dan membolehkan glukosa memasuki sel untuk digunakan sebagai sumber tenaga. Dalam insulinoma, sel-sel tumor menghasilkan rembesan insulin yang berlebihan dan kekal , yang bermaksud bahawa haiwan sentiasa berada dalam keadaan hipoglikemia (paras glukosa darah rendah).
Di dalam insulinoma, kita boleh menjumpai proliferasi benign (adenoma) dan malignan (karsinoma)Karsinoma pankreas mempunyai kadar kematian yang tinggi dan sering bermetastasis ke mesenterium, hati, limpa dan nodus limfa serantau, walaupun mujurlah ia adalah tumor yang jarang berlaku dalam spesies anjing.
Insulinoma anjing biasanya muncul pada anjing antara umur 3 dan 14 tahun, walaupun mereka lebih kerap pada usia yang lebih tua (dari 9 tahun). Tiada kecenderungan seksual, tetapi terdapat kecenderungan kaum, dengan insiden yang lebih tinggi pada gembala Jerman, golden retriever, poodle, Irish setter, fox terrier dan boxer.
Gejala insulinoma pada anjing
Tanda klinikal yang dikaitkan dengan insulinoma anjing berlaku akibat hipoglikemia yang berterusan dan rangsangan sistem adrenal bersimpati. Khususnya, pada anjing dengan insulinoma ia boleh diperhatikan:
- Lemah dan lesu: akibat kekurangan glukosa dalam sistem saraf pusat.
- Tingkah laku tidak normal, gementar.
- Kelemahan ketiga posterior, kekejangan otot dan kedutan.
- Runtuh.
- Ataxia (incoordination).
- Krisis sawan.
Tanda klinikal lain yang kurang kerap yang boleh dikesan dalam pesakit ini ialah: poliuria dan/atau polidipsia, polifagia, anoreksia, penambahan berat badan, cirit-birit, pengsan, senget kepala, inkontinensia kencing dan buta.
Punca insulinoma pada anjing
Etiologi tepat insulinoma pada anjing tidak diketahui Seperti semua neoplasma, insulinoma disebabkan oleh perubahan genetik yang menimbulkan sel tidak teratur percambahan. Walau bagaimanapun, punca khusus yang mencetuskan perubahan genetik ini tidak diketahui.
Diagnosis insulinoma pada anjing
Diagnosis insulinoma anjing hendaklah berdasarkan perkara berikut:
- Sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal: Seperti yang telah kami nyatakan, anjing dengan patologi ini menunjukkan tanda-tanda klinikal yang secara asasnya dikaitkan dengan hipoglisemia yang berterusan.
- Analisis darah (kiraan darah lengkap dan biokimia): parameter yang paling menunjukkan bagi insulinoma anjing ialah pengesanan keadaan hipoglisemia berpuasa (nilai kurang daripada 60 mg/dl), yang disebabkan oleh pengeluaran insulin yang berlebihan oleh sel tumor. Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan hipoglikemia, penentuan terpencil tidak mencukupi, tetapi perlu membuat lengkung dengan ukuran setiap jam, sepanjang tempoh berpuasa 8 jam.
- Analisis histopatologi: dilakukan sebaik sahaja tumor telah dikeluarkan dan mengesahkan diagnosis. Secara mikroskopik, neoplasma sel pankreas terdiri daripada sel yang dibezakan dengan baik, dengan sedikit mitosis tetapi kemudahan yang bagus untuk metastasis.
Rawatan insulinoma pada anjing
Adakah insulinoma pada anjing boleh disembuhkan? Dalam sesetengah kes adalah mungkin untuk mengeluarkannya sepenuhnya, namun dalam kes lain, hasilnya bukan yang diingini. Terdapat dua kemungkinan rawatan untuk insulinoma pada anjing, yang ditetapkan mengikut umur dan keadaan umum pesakit.
Rawatan pembedahan
Matlamat pembedahan adalah untuk membuang tumor pankreas (sepenuhnya atau, apabila ini tidak mungkin, sebahagiannya) dan keluarkan kemungkinan metastasis terdapat dalam mesentery, hati atau nodus limfa.
Rawatan pembedahan adalah disyorkan, kerana walaupun hanya mungkin untuk melakukan penyingkiran separa, gejala akan reda untuk tempoh masa yang berubah-ubah (dari bulan hingga lebih sedikit setahun) dan akan membantu kejayaan. daripada terapi perubatan. Walau bagaimanapun, pembedahan tidak disyorkan pada pesakit kritikal, kerana risiko anestetik.
Walaupun pembedahan adalah rawatan pilihan dalam semua pesakit yang stabil, ia harus diambil kira bahawa beberapa siri komplikasi selepas pembedahan mungkin muncul:
- Pancreatitis: akibat pengendalian pankreas semasa pembedahan. Untuk mengelakkan penampilannya, pengurusan pankreas yang lembut mesti dilakukan semasa pembedahan, mewujudkan terapi cecair yang mencukupi sebelum, semasa dan selepas pembedahan, dan mentadbir pemakanan selepas pembedahan yang mencukupi.
- Diabetes mellitus: Apabila tumor dibuang, pankreas mungkin tidak dapat mensintesis insulin yang mencukupi kerana sel beta yang lain atrofi. Dalam kes ini, insulin eksogen perlu diberikan sehingga pankreas mendapat semula keupayaan berfungsi untuk menghasilkan insulin.
- Sustained hypoglycemia: berlaku apabila terdapat metastasis yang terus menghasilkan insulin. Dalam kes ini, rawatan perubatan tambahan diperlukan.
Rawatan perubatan
Rawatan perubatan diperlukan dalam kedua-dua anjing di mana pembedahan adalah kontraindikasi, dan pada anjing yang membuang tumor yang tidak lengkap telah dilakukan. Sebaliknya, dalam rawatan perubatan kami membezakan dua situasi:
- Rawatan krisis hipoglisemik akut: ia adalah situasi kecemasan di mana haiwan mengalami krisis sawan. Dalam kes ini, penjaga mesti sedar dan bertindak cepat, menyapu larutan manis (seperti jem atau madu) ke dalam rongga mulut Mukosa mulut mempunyai keupayaan untuk untuk cepat menyerap glukosa yang terkandung dalam makanan ini, sekali gus menyelesaikan krisis sawan dalam kira-kira 30-120 saat.
- Rawatan hipoglisemia kronik atau berterusan: objektif bahagian rawatan ini adalah untuk meredakan gejala yang timbul daripada hipoglisemia dan mencegah kejadian daripada krisis akut. Protokol kemoterapi tidak boleh digunakan, kerana semuanya menyebabkan kesan sampingan yang serius. Oleh itu, rawatan perubatan hendaklah hanya bertujuan untuk meningkatkan penyerapan glukosa dalam usus dan mengurangkan rembesan insulin. Khususnya, rawatan diet harus dijalankan dengan makan yang kerap, mengelakkan tempoh berpuasa yang berpanjangan. Gabungan makanan kering dan basah disyorkan, bersama-sama dengan senaman yang sangat ringan. Rawatan farmakologi harus ditambah kepada rawatan pemakanan, dengan glukokortikoid atau diazoksida.
Prognosis Insulinoma dalam Anjing
Malangnya prognosis untuk insulinoma anjing dijaga kepada miskin, kerana kebanyakan tumor ini adalah malignan.
Jangka hayat anjing dengan insulinoma bergantung pada rawatan yang dimulakan:
- Pada anjing yang menerima rawatan perubatan sahaja: jangka hayat ialah 12 bulan.
- Pada anjing yang menjalani rawatan pembedahan: satu pertiga mati akibat komplikasi intra- atau selepas pembedahan, satu pertiga lagi hidup kurang daripada 6 bulan, dan satu pertiga lagi mungkin mempunyai jangka hayat 12 hingga 14 bulan.
