Kardiomiopati dilatasi (jantung besar pada anjing), seperti namanya, adalah patologi yang menyebabkan pelebaran bilik jantung (atria dan ventrikel). Ia adalah penyakit yang serius dan progresif di mana gentian otot jantung mula merosot dan kehilangan fungsinya. Akibatnya, kedua-dua kapasiti kontraksi jantung dan pengisian ventrikel terjejas. Disfungsi ini selalunya membawa kepada perkembangan Congestive Heart Failure (CHF).
Teruskan membaca artikel ini di laman web kami untuk mengetahui lebih lanjut tentang kardiomiopati melebar pada anjing, klinikalnya tanda, diagnosis dan rawatan.
Apakah itu kardiomiopati dilatasi taring?
Kardiomiopati diluaskan (jantung besar pada anjing) dianggap sebagai penyakit idiopatik, iaitu yang tidak diketahui asal usulnya. Walau bagaimanapun, kecenderungan yang lebih besar kepada penyakit sesetengah baka, serta pengesanan mutasi genetik tertentu dalam beberapa baka ini, menunjukkan bahawa patologi mempunyai asas genetik.
Patologi ini menyumbang 0.5% daripada penyakit kardiovaskular, dan oleh itu adalah lebih kurang kerap daripada patologi injap. Walau bagaimanapun, evolusinya jauh lebih cepat dan lebih serius daripada penyakit injap, itulah sebabnya penting untuk membuat diagnosis awal kardiomiopati diluaskan taring.
Terdapat kecenderungan yang lebih besar untuk penyakit ini dalam anjing baka besar atau gergasi, seperti Doberman, Boxer, Mastiff, Irish Wolfhound atau gunung Pyrenees, antara lain. Prevalens penyakit meningkat dengan usia, dengan purata umur anjing yang terjejas oleh kardiomiopati diluaskan taring berayun antara 4 dan 8 tahun tua Selain itu, lelaki nampaknya lebih kerap sakit berbanding perempuan.
Tanda klinikal kardiomiopati diluaskan pada anjing
Seperti yang telah kami nyatakan, kardiomiopati diluaskan taring (jantung besar pada anjing) berkembang secara progresif. Pada mulanya, “fasa asimtomatik atau praklinikal”berlaku di mana penyakit itu ada tetapi tiada tanda klinikal diperhatikan. Ini kerana badan menggerakkan satu siri mekanisme pampasan yang cuba menghalang permulaan kegagalan jantung. Sebaik sahaja mekanisme pampasan ini diatasi, “fasa klinikal” penyakit bermula, di mana haiwan itu berkembang tanda klinikal jantung kegagalan , seperti:
- Syncopes: ini adalah episod yang berlaku dengan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, diikuti dengan pemulihan lengkap, spontan dan biasanya mengejut. Ia disebabkan oleh penurunan sementara dalam aliran darah ke otak.
- Tanda-tanda kegagalan jantung kiri: terutamanya tanda-tanda pernafasan seperti batuk, takipnea (peningkatan kadar pernafasan), dyspnea (kesukaran bernafas) dan ortopnea (kesukaran pernafasan di mana haiwan itu memperoleh postur yang memudahkan pernafasan seperti leher diregangkan, kepala ke atas atau lebih terbuka anggota hadapan).
- Tanda-tanda kegagalan jantung kanan: distensi jugular, nadi jugular positif dan asites.
- Pengurangan berat.
- Lemah, lesu dan senam tidak bertoleransi.
Diagnosis kardiomiopati diluaskan pada anjing
Melakukan diagnosis awal adalah amat penting, memandangkan tempoh kemandirian haiwan itu bergantung pada saat di mana diagnosis dibuat. diagnosis, khususnya tahap kegagalan jantung. Walau bagaimanapun, mendiagnosis penyakit pada peringkat awal adalah tugas yang rumit kerana pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal pada permulaan penyakit. Atas sebab ini, dalam baka yang terdedah adalah dinasihatkan untuk menjalankan ujian saringan setiap tahun untuk mengesan tanda-tanda dilatasi pada haiwan yang masih tanpa gejala. Dengan cara ini, rawatan boleh diwujudkan lebih awal dan dengan itu meningkatkan kebarangkalian hidup haiwan itu.
Diagnosis kardiomiopati diluaskan (jantung besar pada anjing) akan berdasarkan perkara berikut:
- Sejarah klinikal dan anamnesis: doktor haiwan anda akan bertanya kepada anda tentang kehadiran mana-mana tanda klinikal yang diterangkan di atas, yang akan membenarkan melebar kardiomiopati untuk dipertimbangkan sebagai diagnosis pembezaan yang mungkin.
- Peperiksaan am: doktor haiwan anda akan melakukan pemeriksaan am ke atas haiwan kesayangan anda, memberi perhatian khusus kepada auskultasi kardiopulmonari : jika ia mengesan aritmia atau murmur, ia akan menjalankan ujian tambahan atau merujuk anda kepada pakar kardiologi untuk melaksanakannya.
- Ujian pelengkap: termasuk elektrokardiogram, X-ray dada dan ekokardiogram. Dalam elektrokardiogram, perubahan seperti kompleks pramatang atau extrasystoles ventrikel dan fibrilasi atrium mungkin ditemui. Radiografi dada akan menunjukkan kardiomegali (jantung yang diperbesarkan) dan, bergantung kepada sama ada kegagalan jantung kiri atau kanan mendominasi, edema pulmonari, efusi pleura, dilatasi vena caudal ekor, hepatosplenomegali, dan asites boleh dilihat. Ekokardiografi akan menunjukkan, antara lain, dilatasi ventrikel dengan penipisan dinding jantung.
Seperti yang telah kami nyatakan, kardiomiopati diluaskan adalah penyakit idiopatik. Walau bagaimanapun, ia mesti diambil kira bahawa terdapat pelbagai proses yang, secara sekunder, adalah punca pembesaran jantung pada anjing, tanpa menjadi kardiomiopati diluaskan dengan sendirinya. Oleh itu, untuk mencapai diagnosis muktamad kardiomiopati diluaskan idiopatik, semua proses yang sekunder kepada pelebaran miokardium mesti diketepikan terlebih dahulu. Proses ini termasuk:
- Kekurangan nutrisi: terutamanya kekurangan taurin dan L-carnitine. Pemakanan vegan dan tanpa bijirin nampaknya dikaitkan dengan pelebaran jantung.
- Penyakit berjangkit: virus seperti parvovirus, herpesvirus, adenovirus dan virus distemper, bakteria seperti rickettsiae dan spirochetes, parasit seperti Toxoplasma, Toxocara dan Trypanosoma, dan kulat.
- Penyakit endokrin: seperti hipotiroidisme, diabetes mellitus dan pheochromocytoma (tumor medulla adrenal yang menghasilkan lebihan katekolamin).
- Pengubahan biokimia: seperti aktiviti yang diubah dan kepekatan enzim mitokondria, homeostasis kalsium yang diubah atau membran reseptor kalsium yang diubah.
- Agen kardiotoksik (ubat dan toksik): termasuk ubat kemoterapi seperti doxorubicin, histamin, katekolamin, metilxantin, vitamin D, etil alkohol, kob alt dan plumbum.
Sekiranya ujian pelengkap mengesahkan pelebaran bilik jantung dan sebarang proses yang menyebabkan pelebaran jantung telah diketepikan, doktor haiwan anda akan mengeluarkan diagnosis kardiomiopati dilatasi idiopatik.
Rawatan kardiomiopati diluaskan pada anjing
Untuk rawatan kardiomiopati dilatasi perlu dibezakan sama ada proses akut atau kronik.
simptom akut dianggap sebagai kecemasan perubatan, yang memerlukan rawatan segera dan kemasukan ke hospital. Matlamat terapeutik dalam kes kegagalan jantung akut adalah untuk mengoptimumkan output jantung, meningkatkan pengoksigenan, dan mengurangkan edema pulmonari. Untuk melakukan ini, rawatan mesti termasuk:
- Dadah inotrop positif seperti dobutamine, untuk meningkatkan pengecutan jantung.
- Terapi Oksigen, untuk meningkatkan pengoksigenan.
- Diuretik seperti furosemide dan vasodilators seperti sodium nitroprusside, untuk mengurangkan tekanan vena pulmonari dan dengan itu mengurangkan edema pulmonari.
- Pleurocentesis dan saliran pleura, jika terdapat efusi pleura.
- Dadah antiarrhythmics, seperti digoxin dan/atau diltiazem, sekiranya berlaku aritmia jantung yang serius.
Rawatan keadaan kronik bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup haiwan dan memanjangkan kemandiriannya. Pesakit luar rawatan daripada pesakit ini hendaklah termasuk:
- Pimobendan: ia adalah satu-satunya inotrop positif yang tidak mempunyai kesan kronotropik, iaitu, ia meningkatkan pengecutan tanpa menjejaskan kadar denyutan jantung. Selain itu, ia mempunyai sifat vasodilator.
- Diuretik:seperti furosemide.
- Vosodilator campuran: seperti perencat ACE.
- Dadah antiarrhythmics: seperti digoxin dan/atau diltiazem, sekiranya berlaku aritmia jantung yang serius.
- Diet rendah natrium dan klorin: suplemen dengan taurin dan L-carnitine, omega-3, koenzim Q10 juga mungkin disyorkan dan vitamin E.
Ringkasnya, kardiomiopati diluaskan adalah penyakit yang serius dan membawa maut yang tiada rawatan kuratif. Walau bagaimanapun, diagnosis awal penyakit itu, serta penubuhan rawatan farmakologi yang mencukupi, akan menjadi penentu dalam menangguhkan kemunculan tanda klinikal yang serius dan meningkatkan jangka hayat pesakit yang terjejas.
