hipertensi pulmonari dalam kucing (PH) dianggap sebagai sindrom kompleks yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah di dalam struktur yang membentuk rangkaian vaskular paru-paru. Di klinik veterinar, PH merangkumi pelbagai manifestasi klinikal dan biasanya dikelaskan mengikut etiologi (pengenalpastian punca) dan mekanisme patofisiologinya (tingkah laku dan evolusi dalam organisma).
Walaupun patologi ini mempunyai insiden yang rendah dalam populasi muda, ia boleh muncul dengan beberapa kekerapan pada kucing tua, sama ada mereka mestizo atau baka tertentu. Sudah tentu, kita mesti menyerlahkan kepentingan pergi ke doktor haiwan yang dipercayai apabila memerhati sebarang perubahan dalam penampilan atau tingkah laku kucing anda.
Namun, dalam artikel di laman web kami ini, kami menerangkan gejala, punca dan faktor risiko utama penyakit paru-paru Hipertensi dalam kucing, untuk membantu anda mengenali tanda awal penyakit ini pada kucing anda.
Apakah itu hipertensi pulmonari?
paru-paru kucing mempunyai rangkaian vaskular berkapasiti tinggi, tetapi dengan tekanan dan rintangan rendah, yang mengambil bahagian secara langsung dalam proses pernafasan dan pengoksigenan tisu badan anda. Untuk membuat perbandingan, rintangan rangkaian vaskular jantung (sistemik) boleh sehingga 10 kali lebih besar daripada paru-paru pada individu yang sihat. Akibatnya, struktur jantung bersedia untuk menahan tekanan yang jauh lebih tinggi daripada rangkaian arteri dan vena pulmonari.
Namun, kehadiran beberapa penyakit, kecacatan atau faktor risiko boleh menyebabkan peningkatan tekanan dan rintangan struktur vaskular pulmonari. Hipertensi pulmonari ini biasanya memberi kesan secara langsung pada tisu paru-paru dan fungsi struktur jantung, menjejaskan mekanisme pengoksigenan tisu badan.
Atas sebab ini, hipertensi pulmonari dalam kucing dianggap sebagai sindrom kompleks dan kesannya membimbangkan, kerana ia boleh memberi kesan negatif dalam praktikal semua organ yang perlu menerima pengoksigenan yang betul untuk menjamin fungsi optimum mereka.
Simptom hipertensi pulmonari pada kucing
Hipertensi pulmonari kucing merangkumi pelbagai manifestasi klinikal, tetapi simptom hipertensi pulmonari yang paling kerap berlaku pada kucing ialah:
- Sesak nafas bersenam: ia biasanya dicirikan oleh sesak nafas dan kesukaran untuk pulih semasa melakukan apa-apa jenis senaman. Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih teruk, sesak nafas boleh kekal, walaupun dalam keadaan rehat.
- Letih Berterusan: Kucing yang menghidap hipertensi pulmonari mungkin sentiasa letih dan menunjukkan keletihan yang berterusan. Disebabkan kehilangan kapasiti pernafasan dan keletihan, kucing mungkin hilang minat untuk bermain dan melakukan aktiviti harian, seperti makan atau minum air. Dalam kes yang lebih teruk, haiwan itu juga mungkin membuang air kecil dan membuang air besar di luar kotak sampah.
- Batuk, yang mungkin disertai dengan darah pada peringkat penyakit yang lebih lanjut.
- Senaman tidak bertoleransi.
- Pengsan atau pengsan.
- Hilang selera makan dan berat badan.
- Dehidrasi.
- Aritmia jantung.
- Bunyi paru-paru yang tidak normal (terutama dalam PH yang dikaitkan dengan penyakit pernafasan).
Berikut ialah kucing dengan hipertensi pulmonari dan polisitemia yang menghidap pengsan, daripada @hockeyken10 di YouTube:
Punca dan faktor risiko hipertensi pulmonari dalam kucing
Dalam perubatan manusia, hipertensi pulmonari mungkin idiopatik (juga dahulunya dikenali sebagai "utama") atau sekunder , bergantung pada etiologinya. Keadaan idiopatik ialah keadaan yang kelihatan "sendiri", iaitu, ia tidak berkaitan dengan punca asas. Walau bagaimanapun, PH idiopatik jarang dilihat di klinik veterinar.
Hipertensi pulmonari dalam kucing biasanya berkembang daripada penyakit lain, jadi ia sering dianggap sebagai gejala gambaran klinikal yang lebih kompleks. PH sekunder biasanya dikaitkan dengan pelbagai punca dan boleh menjejaskan arteri dan vena pulmonari.
Walaupun masih tiada konsensus dalam Perubatan Veterinar mengenai klasifikasi PH, kecenderungan utama adalah menerima dan mengguna pakai klasifikasi yang sama yang digunakan pada manusia. Di bawah, kami menerangkan perbezaan utama, punca dan proses patofisiologi PH idiopatik dan sekunder dalam kucing.
Hipertensi pulmonari idiopatik dalam kucing
Dalam kes tertentu, proses diagnostik terperinci tidak dapat mendedahkan sebab tertentu untuk PH. Apabila ini berlaku, kemungkinan besar kita sedang berhadapan dengan kes hipertensi arteri pulmonari idiopatik (sebelum ini juga dikenali sebagai "utama").
Dalam PAH idiopatik, terdapat disfungsi dalam endothelium (dinding kapilari darah) asal neuroendokrin yang menjejaskan rangkaian vaskular paru-paru, membawa kepada kecenderungan untuk vasoconstriction dan trombosis. Keadaan ini bermula pada saluran pulmonari berkaliber kecil, yang dipengaruhi oleh pembentukan gumpalan kecil (trombi). Akibatnya, kehilangan banyak saluran pulmonari dan peningkatan tekanan vaskular dalam paru-paru boleh diperhatikan.
Walaupun terdapat banyak perbincangan tentang kemungkinan penyebab PAH idiopatik pada kucing, penuaan dan obesiti muncul sebagai faktor risiko, kerana mereka memihak kepada haus struktur vaskular jantung dan pulmonari. Pada masa ini, penyelidikan juga sedang dijalankan ke atas kaitan faktor genetik dalam kecenderungan kepada PH idiopatik dalam kucing.
Hipertensi Pulmonari Sekunder dalam Kucing
Mengikut punca dan mekanisme patofisiologi, PH sekunder dalam kucing biasanya dibahagikan kepada 4 "jenis" utama. Di bawah, kami meringkaskan ciri utama setiap subjenis hipertensi pulmonari sekunder dalam kucing:
- PAH sekunder kepada hipersirkulasi pulmonari: dalam kes ini, peningkatan tekanan darah diperhatikan di dalam arteri pulmonari, diperoleh daripada gambar peredaran darah berlebihan. Maksudnya: aliran darah dalam arteri pulmonari mempunyai frekuensi dan intensiti yang sangat tinggi, yang meningkatkan tekanan di dalam struktur vaskular ini. Penyebab yang paling biasa ialah penyakit jantung kongenital yang menyebabkan penyelewengan dalam peredaran darah, seperti patent ductus arteriosus (PDA) dan septum interatrial. Secara amnya, jenis PAH ini lebih kerap didiagnosis pada kucing muda dengan kecacatan pada struktur kardiovaskular.
- Hipertensi pulmonari akibat penyakit pernafasan: Sesetengah penyakit pernafasan boleh menjana hipoksia dan meningkatkan risiko vasokonstriksi pulmonari. Akibatnya, struktur vaskular pulmonari mungkin mengalami ubah bentuk dan disfungsi, yang membawa kepada peningkatan tekanan pulmonari. PH sekunder yang dikaitkan dengan masalah pernafasan kronik dengan hipoksia juga boleh menyebabkan pelebaran dan disfungsi dalam ventrikel kanan jantung, keadaan klinikal yang dikenali sebagai cor pulmonale. Antara punca yang paling kerap berlaku pada kucing, kami mendapati radang paru-paru kucing, fibrosis pulmonari dan penyakit trakeobronkial obstruktif.
- PH yang dikaitkan dengan tromboembolisme pulmonari: Tromboembolisme ialah gambaran klinikal kompleks yang dicirikan oleh pembentukan pelbagai bekuan (trombi) dalam rangkaian vaskular paru-paru (terutamanya di arteri pulmonari) dan di sebelah kanan jantung. Salah satu akibat daripada tromboembolisme pulmonari ialah penyumbatan arteri dan peningkatan berterusan dalam tekanan pulmonari. Secara amnya, penyakit cacing jantung muncul sebagai punca utama PH jenis ini. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan penyebab lain, seperti: penyakit sistemik yang membawa kepada hiperkoagulasi, neoplasma, penyakit glomerular, sepsis, hiperadrenokortisisme, dll.
- HP disebabkan oleh perubahan pada atrium kiri jantung : apabila atrium kiri menunjukkan peningkatan tekanan kronik, saliran urat pulmonari terjejas. Akibatnya, hipertensi vena pulmonari boleh diperhatikan, yang biasanya ringan atau sederhana. Walau bagaimanapun, apabila gambar ini ditambah kepada penyakit pernafasan atau tromboembolisme, hipertensi pulmonari boleh menjadi teruk. Antara punca utama peningkatan tekanan darah ini, kami mendapati kardiomiopati diluaskan, displasia mitral kongenital dan penyakit injap degeneratif (DVE) yang paling kerap menjejaskan injap mitral.
Diagnosis Hipertensi Pulmonari pada Kucing
Apabila memerhati mana-mana simptom yang disebutkan dalam kucing anda, jangan teragak-agak untuk pergi cepat ke klinik veterinar. Hipertensi pulmonari dalam kucing memerlukan diagnosis pembezaan yang sangat terperinci untuk mengenal pasti punca asas dan rawatan khusus seterusnya.
Selepas melakukan pemeriksaan fizikal dan menganalisis sejarah pesakit, doktor haiwan boleh meminta electrocardiogram (ECG), beberapa x-ray toraks dan analisis klinikal (darah, air kencing, najis), untuk mengesahkan keadaan kesihatan kucing dan sahkan evolusi penyakit dalam badan anda. Kecurigaan terhadap PH biasanya juga perlu disahkan oleh Ekokardiografi Doppler
Berikut ialah ekokardiogram Doppler warna:
Rawatan Hipertensi Pulmonari Kucing
Rawatan hipertensi pulmonari dalam kucing akan bergantung pada mengenal pasti punca asas dan status kesihatan pesakit individu. Secara amnya, doktor haiwan mengamalkan terapi asas pemberian terkawal sesetengah ubat dengan tindakan menghalang vasokonstriksi pulmonari. Selain itu, ubat-ubatan yang menyumbang kepada pengukuhan dinding kapilari darah pulmonari juga boleh digunakan, untuk melambatkan perkembangan disfungsi endothelial.
Apabila kehadiran bekuan (trombi) didiagnosis, terapi ubat juga biasanya ditambah antikoagulan Sebaliknya, dalam beberapa kes daripada kecacatan jantung kongenital dengan penyelewengan, campur tangan pembedahan boleh dikaji sebagai pilihan rawatan yang berdaya maju untuk pesakit dengan keadaan kesihatan yang lebih stabil.
Adakah mungkin untuk mencegah hipertensi pulmonari dalam kucing?
Pencegahan hipertensi pulmonari pada asasnya adalah dengan menawarkan ubat pencegahan yang mencukupi kepada kucing sepanjang hayatnya. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk membuat lawatan berkala ke veterinar setiap 6 bulan, menghormati jadual vaksinasi kucing dan jadual deworming kucing. Ia juga penting untuk menawarkan diet seimbang dengan kualiti yang sangat baik kepada kucing anda dan membekalkannya dengan mainan, pencakar dan aksesori lain yang membolehkan dia bersenam badan dan mindanya setiap hari.
