Kegagalan hepatik pada kucing muncul akibat penyakit hati yang menjejaskan fungsi hati seperti lipidosis hepatik, kolangitis, amyloidosis atau tumor, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh penyakit ekstrahepatik atau bahan toksik. Gejala semua penyakit ini tidak spesifik dan termasuk, antara lain: lesu, penurunan berat badan, hilang selera makan, peningkatan pengambilan air dan muntah. Pada peringkat lanjut kerosakan hati, jaundis (membran mukus kuning), ensefalopati hepatik dan juga asites (pengumpulan cecair pada paras perut) muncul.
Adakah anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang kegagalan hati pada kucing, gejala dan rawatannya? Teruskan membaca artikel ini di laman web kami dan anda akan mengetahui lebih lanjut tentang penyakit yang boleh menyebabkan kegagalan hati pada kucing kecil anda.
Apakah kegagalan hati pada kucing?
Dengan istilah kegagalan hati kucing, kami merujuk kepada semua penyakit dan keadaan yang mengubah fungsi hati kucing yang betul. Terdapat banyak penyakit yang mengurangkan fungsi hati, ada yang primer dan ada yang sekunder akibat toksin atau penyakit extrahepatic.
Hati kucing melakukan pelbagai fungsi, kerana ia terlibat dalam penghadaman, dalam sintesis bilirubin, glikogen, lipoprotein, albumin dan menapis sebatian toksik. Selain itu, ia disesuaikan dengan sifat karnivor kucing kerana melalui daging mereka memperoleh, antara lain nutrien, taurin dan arginin, yang merupakan dua asid amino penting untuk kucing. Hati kucing membentuk garam hempedu daripada konjugasi asid hempedu dengan taurin dan arginin, ia campur tangan dalam sintesis ammonia daripada urea dan dalam penyingkirannya, jadi kekurangan arginin akan menyebabkan keracunan ammonia pada kucing kita, menyebabkan ensefalopati hepatik yang biasanya mempunyai hasil yang membawa maut.
Punca kegagalan hati kucing
Kegagalan hati pada kucing boleh disebabkan oleh pelbagai punca, termasuk penyakit hati semata-mata, penyakit berjangkit, penyakit pada organ lain atau oleh toksin:
Penyakit hati
Terdapat pelbagai penyakit hati yang boleh menyebabkan hati terjejas pada kucing dan dengan itu mengalami kekurangan yang lebih teruk:
- Lipidosis hepatik: juga dipanggil hati berlemak, terdapat penyusupan lemak dalam sel-sel hati kucing menyebabkan disfungsinya, berpotensi menjadi membawa maut kepada kucing kita. Ia biasanya berlaku pada kucing yang berlebihan berat badan yang berhenti makan selama dua atau tiga hari atas sebab tertentu, melepaskan lemak dari deposit badan mereka ke dalam darah dan sampai ke hati. Puncanya mungkin, apabila mereka berhenti makan, mereka tidak mensintesis lipoprotein berketumpatan rendah yang menggerakkan trigliserida keluar dari hati atau halangan dalam pengoksidaan asid lemak akibat kekurangan karnitin, yang diperolehi melalui dua asid amino penting yang kucing harus mendapatkan dengan dietnya. Penyebab sekunder yang boleh menghasilkannya ialah kolangitis, pankreatitis, penyakit gastrousus atau endokrin (hipertiroidisme, diabetes mellitus).
- Neutrophilic cholangitis: keradangan saluran hempedu hati akibat jangkitan bakteria gastrousus (Escherichia coli, streptokokus atau clostridia). Biasanya, ia dikaitkan dengan penyakit radang usus dan/atau pankreatitis, ini biasa berlaku pada kucing dan dipanggil triaditis kucing, kerana saluran hepatik dan pankreas mengosongkan ke dalam usus bersama-sama, jadi penyakit dalam usus atau pankreas boleh menjejaskan hati.
- Kolangitis Limfositik: Ini adalah penyakit pengantara imun progresif kronik dengan penyusupan limfosit.
- Sirosis hati: muncul pada penghujung penyakit hati kronik dan terdiri daripada penampilan fibrosis, nodul regenerasi yang tidak normal dan anastomosis vaskular vena portal.
- Amyloidosis: terdiri daripada deposit protein amiloid dalam hati, yang boleh memecahkannya menyebabkan darah bocor ke dalam perut (hemoabdomen). Ia juga biasanya berlaku pada organ lain seperti buah pinggang dan biasanya merupakan tindak balas kepada keradangan kronik. Ia telah diterangkan dengan lebih kerap dalam kucing Abyssinian, Siam dan Oriental.
- Tumor hati: ia jarang berlaku pada kucing, yang paling lazim ialah karsinoma saluran hempedu. Kita juga boleh melihat limfoma dalam hati, tetapi secara amnya kita juga akan menemuinya di lokasi lain.
Penyakit berjangkit
Sebagai penyakit berjangkit yang boleh menyebabkan kegagalan hati kucing kami ketengahkan:
- PIF: disebabkan oleh pembentukan pyogranuloma dalam hati dalam bentuk kering penyakit.
- Toxoplasmosis: disebabkan oleh nekrosis hepatosit (kematian sel hati) dan keradangan.
Toksik
Kucing menunjukkan kekurangan enzim metabolismeglucuronyl transferase, yang bertanggungjawab untuk konjugasi ubat tertentu atau metabolitnya dengan asid glukuronik untuk meneruskan metabolisme dan penyingkirannya. Sesetengah ubat yang menggunakan laluan ini dan tidak boleh diberikan kepada kucing kita kerana ia sangat toksik, dan boleh menyebabkan nekrosis hati, adalah: paracetamol, ibuprofen dan aspirin. Ubat lain yang mempunyai ketoksikan hati dalam kucing termasuk methimazole, tetracyclines, diazepam, L-asparaginase dan doxorubicin.
Shunt portosistemik
Terdiri daripada perubahan kongenital dalam peredaran hati disebabkan oleh kewujudan saluran darah tambahan yang menghubungkan vena portal dan caudal vena cava (peredaran sistemik), supaya bahan toksik tertentu dari usus sampai ke hati tetapi tidak ditapis melalui komunikasi vaskular, kemudian ia terus ke dalam peredaran umum, mengakibatkan kerosakan toksik kepada otak. Di samping itu, disebabkan ini, atrofi hati dihasilkan, mengurangkan saiznya dan menyebabkan kegagalan hati.
Antara kesemuanya, penyakit yang paling kerap menyebabkan kegagalan hati dalam spesies kucing ialah lipidosis hepatik dan kolangitis.
Simptom Kegagalan Hati pada Kucing
Tanda-tanda kegagalan hati kucing adalah tidak spesifik, bergantung kepada proses yang menyebabkannya dan keterukannya yang boleh kita temui:
- Ketidakmampuan
- Pengurangan berat
- Lesu
- Muntah
- Cirit-birit
- Anorexy
- Polydipsia
- Dysuria
- Kemurungan
- Apati
- Jaundis
- Ascites
Dalam kes ensefalopati hepatik akibat peningkatan toksin yang tidak ditapis oleh hati, sawan, buta, hipersalivasi, perubahan tingkah laku, agresif, pingsan dan juga koma akan dilihat.
Diagnosa Kegagalan Hati Kucing
Diagnosis penyakit yang boleh menyebabkan kegagalan hati pada kucing kami dilengkapi dengan sejarah yang baik, pemeriksaan klinikal, analisis darah dan biokimia, ultrasound dan biopsi.
Penerokaan fizikal
Semasa anamnesis dan pemeriksaan kucing kita mesti memerhati dan bertanya kepada tutor tanda-tanda klinikal yang ditunjukkannya, memerhatikan keadaan penghidratan, kot, keadaan membran mukus untuk menilai jaundis dan keadaan badan, serta palpasi haiwan dan cari kehadiran cecair dalam rongga perut yang menunjukkan asites. Jaundis dan asites adalah tanda lewat penyakit hati pada kucing, yang paling spesifik ialah kegagalan hati.
Ujian darah
Kiraan darah dan kimia darah kucing dilakukan. Fungsi dan penanda penyakit hati perlu dicari di dalamnya:
- Petanda penyakit hati: peningkatan dalam enzim ALT dan AST menunjukkan kerosakan sel dalam hati, walaupun ia mempunyai separuh hayat daripada beberapa jam dalam kucing, jika kita tidak melihat mereka meningkat, tidak ada sebab mengapa dia tidak mempunyai penyakit hati. Peningkatan enzim ALP dan GGT menunjukkan lebih banyak ke arah kerosakan pada saluran hempedu dan kanalikuli, manakala jika hanya GGT meningkat, ia menunjukkan lebih banyak kepada kerosakan hati.
- Penanda fungsi hepatik: ia diubah apabila kegagalan hati maju, menjadi hiperbilirubinemia (peningkatan bilirubin), hipoglikemia (glukosa rendah), hipoalbuminemia (albumin rendah), hiper atau hipokolesterolemia (kolesterol rendah atau tinggi) dan peningkatan masa pembekuan (disebabkan kekurangan vitamin K). Peningkatan bilirubin jika tiada anemia hemolitik atau penyakit pankreas adalah petunjuk yang baik untuk kegagalan hati. Selain itu, sebelum muncul peningkatan dalam analisis, kucing biasanya menunjukkan bilirubinuria (bilirubin dalam air kencing), yang sentiasa patologi dalam spesies ini. Jika bilirubin adalah normal, penanda paling sensitif dan khusus untuk mengesan kegagalan hati pada kucing ialah peningkatan asid hempedu berpuasa dan selepas dua jam pengambilan makanan.
Pengimejan diagnostik
Secara khusus, teknik yang berguna dalam kes ini ialah ultrasound perut, walaupun adalah perkara biasa untuk tidak menemui perubahan walaupun kucing benar-benar mengalami penyakit hati. Dalam sesetengah kes, lesi fokus dilihat, peningkatan dalam saiz hati dengan parenkim hiperekoik (putih dalam imej) yang mencurigakan lipidosis, pelebaran saluran hempedu yang mencadangkan kolangitis atau kita boleh melihat vaskularisasi untuk diagnosis. daripada portosystemic shunt.
Biopsi hati
Diagnosis muktamad banyak penyakit yang menyebabkan kegagalan hati pada kucing dicapai melalui kajian anatomopatologi dengan mengambil biopsi. Walau bagaimanapun, dalam kes lipidosis, ia boleh didiagnosis melalui langkah sebelumnya dan sitologi jarum halus hati (FNA), di mana banyak sel dengan lemak akan dilihat, walaupun ia mesti diambil kira bahawa ia boleh wujud bersama penyakit lain, jadi ia tidak akan sentiasa muktamad, memerlukan biopsi. Dalam kes yang disyaki kolangitis, hempedu boleh diperoleh daripada saluran ini untuk sitologi dan kultur, tanpa memerlukan biopsi dalam kes kolangitis neutrofilik.
Rawatan kegagalan hati kucing
Rawatan kegagalan hati pada kucing adalah kompleks dan bergantung kepada penyakit atau penyakit yang wujud bersama dalam haiwan, ia adalah mesti merawat secara khusus setiap penyakit setelah didiagnosis secara berasingan dan simptomnya.
Rawatan lipidosis hepatik
Adakah lipidosis hepatik boleh disembuhkan dalam kucing? Lipidosis adalah penyakit yang sangat serius yang mesti didiagnosis dan dirawat lebih awal untuk menyelamatkan kucing kita, barulah ia boleh disembuhkan. Terapi beliau adalah berdasarkan:
- Pemakanan enteral dengan esophagostomy atau tiub nasogastrik (meningkat 25% setiap hari sehingga mencapai kcal harian yang diperlukan kucing pada hari keempat).
- Fluidotherapy dengan kristaloid isotonik ditambah dengan kalium jika diperlukan.
- Suplemen pemakanan dan vitamin: taurine (untuk mencegah atau merawat kekurangan), L-carnitine (untuk meningkatkan pengoksidaan asid lemak) dan vitamin E (antioksidan), B dan K (untuk merawat koagulopati akibat kekurangannya).
- Jika anda menghidap ensefalopati hepatik, laktulosa hendaklah diberikan secara lisan yang dikaitkan dengan antibiotik seperti amoksisilin atau metronidazole.
- Untuk menambah simpanan glutathione yang hilang yang melindungi daripada agen pengoksidaan, N-acetyl-cysteine hendaklah diberikan secara intravena perlahan-lahan. Antiemetik, pelindung gastrik, perangsang selera makan, dan buprenorfin juga perlu diberikan untuk mengawal kesakitan jika terdapat pankreatitis yang berkaitan.
Rawatan kolangitis neutrofilik
Antibiotik hendaklah diberikan selama 4-6 minggu dengan kultur dan antibiogram terdahulu (cephalosporins, amoxicillin-clavulanate, fluoroquinolones, metronidazole). Jika tindak balas tidak baik, tambahkan kortikosteroid Bergantung pada tahap keterukan, rawatan sokongan akan diperlukan dengan:
- Fluidotherapy.
- Pemakanan enteral.
- Antiemetik.
- Asid Ursodeoxycholic untuk merangsang rembesan hempedu, tetapi selagi tiada halangan, ia juga bersifat anti-radang, imunomodulator dan antifibrotik.
- Antioksida seperti S-Adenosyl methionine (SAMe) dan vitamin E untuk mengurangkan tekanan oksidatif yang menyebabkan penyakit.
- Pemakanan tambahan dan vitamin.
Rawatan kolangitis limfositik
Antibiotik dan prednisolon diberikan pada dos yang tinggi (2-3 mg/kg/24 jam) dengan pengurangan progresif dos mengikut terhadap tindak balas dan rawatan sokongan yang serupa dengan neutrofilik. Jika tindak balas kepada prednisolon tidak mencukupi, imunosupresan seperti klorambucil boleh ditambah.
Rawatan penyakit berjangkit
Dalam kes penyakit berjangkit, rawat penyakit dan lindungi hati dengan antioksidan (SAMe, vitamin E), berikan asid ursodeoxycholic dan rawat gejala dengan antiemetik, terapi cecair, perangsang selera makan atau pemakanan enteral, kawalan kesakitan dan pemakanan serta vitamin tambahan.
Rawatan tumor hati
Dalam kes neoplasma, protokol kemoterapi akan dijalankan disesuaikan dengan tumor dan, dalam tumor yang boleh direseksi, pembedahan.
Rawatan shunt portosistemik
Rawatan yang ditunjukkan ialah pembedahan, tetapi ia tidak selalu berjalan lancar dan mesti distabilkan dahulu dengan antibiotik, laktulosa dan rendah -pemakanan protein.
