Kompleks granuloma eosinofilik kucing ialah kumpulan penyakit biasa pada kucing yang boleh menunjukkan tiga bentuk klinikal: ulser lembap, plak eosinofilik dan eosinofilik granuloma. Mereka terdiri daripada histologi yang sama, keradangan dengan eosinofil yang banyak (sel yang campur tangan dalam tindak balas imun terhadap jangkitan, tindak balas alahan atau proses keradangan, antara lain), dengan ulser lembap yang paling sedikit, serta tidak gatal mahupun sakit. Kemerosotan tisu kolagen dilihat dalam kes granuloma eosinofilik, dan plak eosinofilik sangat gatal pada kucing yang terjejas. Diagnosis muktamad yang akan membezakannya daripada penyakit lain dengan lesi yang serupa adalah histopatologi, berdasarkan biopsi, walaupun sitologi juga boleh menjadi sangat berguna untuk perkara yang sama.
Apakah kompleks granuloma eosinofilik kucing?
Kompleks granuloma eosinofilik terdiri daripada kumpulan heterogen lesi kutaneus, mukokutan dan rongga mulut, yang merupakan corak tindak balas kulit akibat hipersensitiviti yang mendasari. Secara histopatologi dan klinikal, ia dikelompokkan kepada tiga bentuk: plak eosinofilik, granuloma eosinofilik dan ulser lembam Bentuk klinikal ini boleh berlaku pada kucing yang sama serentak atau berturut-turut.
Dalam semua bentuk, komponen eosinofilik yang dominan adalah biasa dalam tisu, disebabkan oleh tindakan kemotaktik atau tarikan yang dilakukan oleh agen tertentu, termasuk mikroorganisma, parasit seperti kutu atau tindak balas hipersensitiviti seperti dermatitis atopik, tindak balas buruk terhadap makanan atau kutu atau nyamuk. Akibatnya, tindak balas keradangan berlaku dengan kekekalan eosinofil yang akan menyebabkan tindak balas ini berterusan, yang akan membawa kepada pembentukan bonjolan dengan butiran eosinofil, yang melepaskan protein asas utama atau kationik dan plumbum, dalam beberapa kes, kepada nekrosis kolagen.
Gejala kompleks granuloma eosinofilik dalam kucing
Seperti yang kami katakan, ia datang dalam tiga bentuk, jadi kami akan memperincikan simptom yang kucing boleh hadir dalam setiap satu:
Simptom plak eosinofilik
Ia adalah bentuk klinikal yang paling pruritik (ia menyebabkan banyak kegatalan), yang terutamanya memberi kesan kepada kucing berumur antara 2 dan 6 tahun dan terhad kepada bahagian perut seperti perut, bahagian dalam muka. kawasan paha atau pangkal paha dan mungkin disertai dengan pembesaran nodus limfa Ia biasanya lebih kerap pada musim bunga kerana kepekaan terhadap kutu atau alergen persekitaran, juga serta alergen makanan.
luka berbentuk bujur atau bulat, tanpa rambut dan dengan sempadan terhad, ringkas atau berbilang fokus, sangat radang, gatal, kemerahan dan membentuk plak dengan banyak eksudasi yang menyebabkan kucing tidak berhenti menjilat.
Simptom granuloma eosinofilik
Juga dipanggil granuloma linear atau kolagenolitik, di mana kawasan yang terjejas mengalami kerosakan kolagen. Lesi tidak kelihatan gatal atau terdedah dalam mana-mana kaum, umur atau jantina. Ia biasanya didapati sebagai timbul garisan alopecic lesi, kelihatan merah dan berbutir pada paha posterior, dalam corak yang dikaitkan dengan dandanan kucing.
Lokasi lain ialah dagu, bibir bawah, rongga mulut dan juga hidung, muncung dan sendi pad dan kulit jari. Nodul rongga mulut biasanya terdapat pada lidah atau lelangit lembut dan fokus keputihan kadang-kadang boleh diperhatikan yang sesuai dengan kawasan di mana kerosakan kolagen telah berlaku dan biasanya tidak mengganggu mengunyah dan ketakutan.
Ia biasanya disebabkan oleh hipersensitiviti kepada kutu, alahan, dermatitis atopik atau alahan makanan.
Simptom Ulser Indolent
Juga dipanggil ulser eosinofilik dan terutamanya memberi kesan kepada wanita berumur antara 5 dan 6 tahun, terhad kepada simpang mukokutan pada bibir atas Mereka adalah luka yang jelas, berkilat, alopecic yang menebal dan bertambah warna (eritema), memberikannya "daging yang dimasak" penampilan dan juga ulser. Walau bagaimanapun, walaupun penampilan mereka tidak menyenangkan, mereka tidak menyebabkan kesakitan atau kegatalan.
Boleh bermula dengan ketulan kecil yang ulser dan merebak ke hidung, terutamanya jika kucing berulang kali menjilat dirinya, menyebabkan lebih banyak kerosakan daripada kecederaan. Terdapat beberapa bukti bahawa ia mungkin disebabkan oleh alahan kepada kutu atau alergen lain, tetapi dalam banyak kes adalah mustahil untuk mengetahui puncanya dan ia diklasifikasikan sebagai "idiopatik".
Diagnosis kompleks granuloma eosinofilik kucing
Mengakui lesi kompleks granuloma eosinofilik dalam kucing biasanya tidak mempunyai banyak komplikasi dan dengan anamnesis dan sejarah klinikal yang terperinci, kemungkinan punca alahan boleh dipertimbangkan. diagnosis pembezaan hendaklah sentiasa dibuat dengan penyakit kulit yang lain atau yang boleh memberikan lesi yang serupa dengan ulser atau ulser lembam dan granuloma rongga mulut kucing, seperti:
- Mastocytoma.
- Karsinoma sel skuamosa.
- Herpesvirus.
- Calicivirus.
- Cryptococcosis.
- Pemphigus vulgaris.
- Limfosarkoma.
- Fibrosarcoma.
- Stomatitis Plasmacocyte.
Ujian kultur bakteria dan kerentanan mungkin dilakukan untuk memberikan maklumat lanjut tentang kemungkinan asal bakteria dan antibiotik yang sesuai untuk rawatan. Sebaliknya, pengikisan kulit membenarkan asal parasit diketepikan. Juga, dalam ujian darah, terutamanya dalam granuloma atau plak eosinofilik, mungkin terdapat eosinofilia (peningkatan bilangan eosinofil).
diagnosis muktamad akan diberikan melalui sitologi atau biopsi, jadi sampel lesi mesti diambil untuk analisis dan pengesanan perubahan yang berkaitan dengan lesi kompleks granuloma eosinofilik kucing:
- Dalam sitologi daripada lesi yang dikategorikan sebagai plak atau granuloma eosinofilik, makrofaj dan eosinofil akan dibuktikan, manakala ulser lembam tidak akan begitu banyak dominasi eosinofil, tetapi makrofaj dan bakteria yang banyak.
- Dalam biopsi kulit, pemeriksaan histopatologi menunjukkan, dalam kes granuloma eosinofilik, keradangan granulomatous dengan kawasan tumpuan degenerasi kolagen yang dikelilingi oleh eosinofil yang banyak, diikuti oleh sebilangan kecil makrofaj dan sel mast dan sel gergasi multinukleus palisade. Dalam kes plak eosinofilik, keradangan spongiotik diperhatikan dalam dermis dan dominasi eosinofil yang boleh meluas ke tisu subkutan; sel mast, makrofaj, dan limfosit juga mungkin terdapat, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil. Dalam ulser lembam, penyusupan meresap eosinofil akan diperhatikan bersama-sama dengan neutrofil, makrofaj dan sel mast, tetapi pada banyak keadaan biopsi dilakukan dalam fasa kronik dan limfosit, sel plasma, neutrofil (lebih tinggi tahap ulser), akan dilihat.makrofaj dan fibrosis. Analisis histopatologi sangat berguna untuk menolak penyakit lain seperti tumor atau penyakit pengantara imun, kerana rawatan dan prognosis akan sangat berbeza.
Rawatan kompleks granuloma eosinofilik kucing
Perkara utama adalah mengenal pasti dan menghapuskan punca hipersensitiviti atau alahan. Rawatan kutu dan diet penghapusan harus digunakan untuk mencari intoleransi makanan. Walau bagaimanapun, yang terakhir adalah proses yang lebih lama dan lebih rumit, jadi kecederaan ini biasanya dimulakan dengan rawatan berikut:
- Glucocorticoids untuk mengurangkan bilangan eosinofil dan memperbaiki lesi. Mereka dianggap sebagai rawatan pilihan untuk tiga bentuk kompleks granuloma eosinofilik kucing. Prednisolone 2-4 mg/kg/hari secara lisan boleh digunakan pada mulanya, meruncing kepada 2 mg/kg setiap 48 jam sehingga lesi hilang. Dos 4 hingga 5 mg/kg metilprednilsolone asetat secara subkutan atau intramuskular setiap 2 minggu, dengan maksimum 3 sapuan, atau deksametason pada dos 0.1-0.2 mg/kg setiap 24 jam juga boleh digunakan. pada mulanya dan 0.05-0.1 mg /kg setiap 72 jam untuk penyelenggaraan secara lisan atau ditambah kepada makanan. Jika kortikosteroid digantung sebelum lesi sembuh sepenuhnya, ia akan muncul semula.
- Imunosupresan untuk mengimunomodulasikan sistem imun melalui imunosupresi. Cyclophosphamide boleh digunakan pada dos 1 mg/kg secara lisan, 4 dos mingguan sehingga 4-6 minggu dan tindak balas dalam pengurangan lesi mungkin mengambil masa antara 1-4 minggu. Siklosporin juga kerap digunakan untuk mengurangkan eosinofil dengan dos 7 mg/kg setiap 24 jam selama 4 minggu dan, jika tindak balas yang baik dilihat, ia boleh dikurangkan setiap hari dan kemudian dua kali seminggu. Chlorambucil adalah ubat pilihan apabila kucing refraktori kepada glukokortikoid, dan boleh diberikan bersama-sama dengan ini pada dos 0.1-0.2 mg/kg/hari atau setiap 2 hari sehingga 4-8 minggu, tetapi apabila tindak balas yang menggalakkan ditentukan dalam lesi, dos glukokortikoid harus dikurangkan terlebih dahulu, diikuti dengan klorambucil, selagi ia terus mengalami kemunduran. Apa yang dicari dengan rawatan ini adalah untuk mencari dos serendah mungkin yang membolehkan remisi lesi.
- Antihistamin apabila kucing mengalami atopi, hipersensitiviti kepada gigitan kutu atau etiologi idiopatik. Chlorphenamine maleate dan hydroxyzine hydrochloride boleh digunakan selama 15 hari berturut-turut. Walau bagaimanapun, jika puncanya tidak diketahui atau prosesnya sangat kronik atau tidak terkawal, kortikosteroid akan sentiasa lebih berguna.
- Antibiotik seperti amoxicillin-clavulanic acid pada 12.5 mg/kg/setiap 12 jam atau trimethoprim-sulfamethoxazole pada 30 mg/kg / setiap 12 jam, tetapi yang terbaik adalah antibiotik yang ditentukan oleh antibiogram. Tempoh minimum rawatan antibiotik ialah dua minggu, dan ia berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari selepas sembuh. Ia amat berkesan dalam kes ulser lembam, kerana asalnya dikaitkan terutamanya dengan bakteria.
- Asid lemak pada makanan sebagai suplemen dalam kes kronik selama 4-6 minggu. Ia lebih berkesan untuk granuloma eosinofilik.
- Pembedahan, cryosurgery atau radiasi untuk jenis kecederaan tertentu yang memerlukannya kerana ia sangat kronik, refraktori atau sukar, terutamanya dalam kes ulser lembam.
Darah, biokimia dan urinalisis dengan kultur diperlukan dalam kucing yang dirawat dengan glukokortikoid untuk memantau penindasan sumsum tulang dan memantau komplikasi seperti perkembangan penyakit buah pinggang, jangkitan saluran atas kencing atau kencing manis.
Anda tidak boleh mengubat sendiri kucing anda kerana, seperti yang anda lihat, adalah penting untuk membuat diagnosis untuk mewujudkan rawatan.
Ramalan
Kucing dengan kompleks granuloma eosinofilik biasanya mempunyai prognosis yang baik dengan rawatan dan pemeriksaan yang sesuai, dengan kadar pengulangan yang lebih tinggi. kucing penyakit yang tahan terhadap glukokortikoid, memerlukan rawatan yang lebih agresif. Jika punca pencetus dapat ditentukan dan dielakkan, lesi akan hilang selama-lamanya.
Jadi, sekiranya terdapat sebarang lesi dermatologi yang telah kita sebutkan pada kucing kita (ulser pada bibir atas, lesi mulut, plak pada bahagian perut atau lesi pada bahagian belakang paha…), sama ada mereka gatal atau tidak, lawatan ke doktor haiwan adalah penting, untuk mencari masalah ini tepat pada masanya dan dapat merawatnya.
