Lumpuh laring adalah patologi yang menjejaskan saluran pernafasan atas di mana rawan laring tidak terbuka (menculik) dengan betul semasa inspirasi. Ia boleh mempunyai asal kongenital atau diperoleh dan, seterusnya, boleh menjadi unilateral atau dua hala. Dalam haiwan yang kekal tanpa gejala, tiada rawatan diperlukan. Walau bagaimanapun, pada pesakit di mana penyakit itu menghasilkan kekurangan pernafasan yang menjejaskan kualiti hidup dan kesejahteraan haiwan, adalah perlu untuk menjalankan rawatan pembedahan yang mencukupi.
Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang lumpuh laring pada anjing, teruskan membaca artikel berikut di laman web kami di mana kami menerangkan gejalanya, punca dan rawatan.
Apakah kelumpuhan laring pada anjing?
Lumpuh laring ialah gangguan terhalang saluran pernafasan atas di mana rawan arytenoid laring tidak terbuka (menculik) dengan betul semasa inspirasi, kerana kehilangan pemuliharaan otot krikoarytenoid dorsal.
Otot cricoarytenoid dorsal bertanggungjawab untuk pergerakan laring. Apabila pemuliharaan otot ini hilang, penguncupannya terhalang dan ia menjadi atrofi. Akibatnya, rawan arytenoid laring tidak terbuka dengan betul dan rhyma glottis (pembukaan laring) menyempit semasa inspirasi, meningkatkan usaha inspirasi.
Bergantung pada otot yang terjejas, kami mendapati jenis lumpuh laring berikut pada anjing:
- Jika hanya otot krikoarytenoid dorsal pada satu bahagian laring yang terjejas (sepihak), kita bercakap tentang hemiplegia laryngeal.
- Jika otot pada kedua-dua belah laring terjejas (dua hala) kita bercakap tentang lumpuh sepenuhnya.
Perlu diingatkan bahawa lumpuh laring adalah salah satu perubahan yang boleh membentuk sebahagian daripada sindrom brachycephalic, yang terdapat pada 30% anjing yang mengalami sindrom ini.
Simptom lumpuh laring pada anjing
Tanda klinikal yang boleh ditemui pada anjing dengan lumpuh laring ialah:
- Stridor laring: Bunyi nafas tidak normal yang berlaku semasa inspirasi. Apabila glotis rima mengecil, rintangan kepada laluan udara meningkat dan pergolakan terhasil, yang menyebabkan stridor laring.
- Senaman tidak bertoleransi: dalam sesetengah kes, pengsan mungkin berlaku.
- Dysphagia: kesukaran menelan. Sawan batuk adalah perkara biasa semasa pengambilan makanan atau air. Dalam sesetengah haiwan, pneumonia aspirasi boleh berlaku disebabkan oleh laluan makanan ke dalam saluran pernafasan.
- Perubahan fonasi: variasi boleh dikesan berkenaan dengan salakan biasa, dan boleh mencapai afonia dalam beberapa kes.
- Dispnea inspirasi: masalah pernafasan yang hanya menjejaskan fasa pernafasan pernafasan.
- Tachypnea: kadar pernafasan meningkat.
- Syanosis: perubahan warna kebiruan pada membran mukus akibat pengoksigenan darah yang tidak mencukupi.
Tanda klinikal yang paling biasa ialah stridor laring (hadir dalam 97% kes), diikuti oleh intoleransi senaman (87%), disfagia (41%) dan variasi fonasi (39%).
Perlu diingatkan bahawa gejala boleh menjadi lebih teruk dengan senaman fizikal yang sengit, situasi tekanan atau persekitaran dengan suhu dan kelembapan yang tinggi.
Punca lumpuh laring pada anjing
Lumpuh laring boleh terdiri daripada dua jenis:
- Congenital: apabila anjing dilahirkan dengan patologi ini.
- Diperoleh: apabila anjing mengembangkan patologi ini sepanjang hidup mereka akibat daripada sebab yang sangat pelbagai.
Lumpuh laring kongenital
Muncul dalam baka seperti Siberian Husky, Rottweiler, Anjing Lembu, Bull Terrier dan Dalmatian. Dalam sesetengah kes, kewujudan gen dominan autosomal telah terbukti bertanggungjawab terhadap kebolehwarisan penyakit ini.
Anjing dengan lumpuh laring kongenital menunjukkan perubahan ini sejak lahir, walaupun tanda-tanda yang berkaitan dengannya biasanya tidak muncul sehingga mereka berumur 5 - 8 bulan.
Diperolehi lumpuh laring
Muncul dalam baka seperti Labrador Retriever, Golden Retriever, Saint Bernard atau Irish Setter. Ia lebih biasa daripada bentuk kongenital penyakit ini.
menyebabkan yang boleh menyebabkan lumpuh laring yang diperolehi pada anjing sangat pelbagai:
- Traumatism (gigitan, luka, bendasing, pembedahan) menjejaskan saraf laring yang berulang.
- Mampatan saraf laring berulang disebabkan oleh neoplasma tiroid, jisim atau abses di leher atau mediastinum.
- Hypothyroidism.
- Polimyositis atau myasthenia gravis.
- Polineuropati asal metabolik, toksik atau berjangkit.
- Punca pengantara imun.
Namun, ia mesti diambil kira bahawa dalam kebanyakan kes punca yang mencetuskan lumpuh tidak diketahui, tetapi dalam banyak kes ia adalah patologi idiopatik, iaitu tidak diketahui asal usulnya.
Diagnosis lumpuh laring pada anjing
Diagnosis lumpuh laring pada anjing hendaklah berdasarkan perkara berikut:
- Pemeriksaan fizikal, memberi perhatian khusus kepada pemeriksaan neurologi untuk menilai kemungkinan miopati atau neuropati. Pemeriksaan neurologi akan mencari tanda-tanda seperti kelemahan atau paresis, penurunan refleks tulang belakang atau atrofi otot.
- Laryngoscopy (endoskopi pada tahap laring) untuk memerhati bahawa semasa inspirasi pembukaan (penculikan) rawan tidak berlaku arytenoids daripada laring. Di samping itu, kekurangan nada dalam pita suara dan perubahan pada tisu bersebelahan, dengan edema dan eritema, boleh diperhatikan. Laryngoscopy perlu dilakukan di bawah sedasi ringan, kerana, dalam kes sedasi dalam, refleks laring akan dibatalkan dan positif palsu akan didiagnosis.
- X-ray dada untuk memeriksa keabnormalan otot lain (seperti megaesophagus), jisim mediastinal atau intratoraks, dan pneumonia aspirasi.
- Ujian darah dengan profil tiroid: Adalah penting untuk menolak bahawa punca lumpuh adalah hipotiroidisme, kerana dalam kes ini Rawatan tidak membalikkan kelumpuhan. Di samping itu, ujian makmal khusus mungkin dilakukan untuk mengesan penyakit neuromuskular umum atau myasthenia gravis.
Adalah penting untuk mengetahui bahawa pengendalian anjing ini di klinik veterinar mesti berhati-hati terutamanya, kerana situasi yang tertekan boleh mencetuskan krisis sianotik.
Rawatan untuk lumpuh laring pada anjing
Hemiplegia atau lumpuh unilateral biasanya tidak dirawat, kerana ia biasanya tidak menjejaskan kehidupan haiwan itu. Walau bagaimanapun, dalam kes lumpuh lengkap atau dua hala, rawatan pembedahan perlu dilakukan, memandangkan haiwan biasanya mengalami kegagalan pernafasan yang sederhana hingga teruk yang sangat menjejaskan kualiti hidup dan kesejahteraan mereka.
Pada masa ini, terdapat pelbagai teknik pembedahan untuk merawat lumpuh laring pada anjing. Berikut ialah tiga yang paling penting:
- Penglateralan unilateral atau dua hala rawan arytenoid atau “ikat ke belakang”.
- Ventriculo-cordectomy.
- Laringektomi separa.
Semuanya bertujuan untuk membesarkan rima glotis (bukaan laryngeal) untuk memudahkan laluan udara. Pembukaan mestilah mencukupi untuk memudahkan laluan udara, tetapi tidak berlebihan, kerana ia boleh meningkatkan risiko pneumonia aspirasi. Oleh itu, teknik pembedahan yang lebih agresif harus diketepikan. Pada masa ini, teknik pilihan adalah pelateralisasi unilateral rawan arytenoid menggunakan jahitan tegangan rendah. Kedua-dua ventrikulokordektomi dan laringektomi separa menghasilkan keputusan yang tidak konsisten dengan kadar komplikasi yang tinggi, menjadikannya teknik yang kurang disyorkan.
Penjagaan selepas pembedahan
Selepas pembedahan lumpuh laring, penjagaan berikut mesti diambil kira:
- Adalah penting untuk mencapai pemulihan anestetik lembut untuk mengelakkan pergolakan pesakit. Di samping itu, dalam tempoh selepas pembedahan segera adalah menjadi keutamaan untuk menjamin pengoksigenan yang betul bagi pesakit.
- Rawatan kortikosteroid akan dimulakan untuk mengurangkan risiko edema dan keradangan laring.
- Selepas 24 jam, sedikit air hendaklah ditawarkan kepada haiwan tersebut. Jika pesakit bertolak ansur dengan betul, makanan basah Selepas dua minggu, makanan kering boleh ditawarkan. Sekiranya makanan kering tidak diterima (batuk muncul, disfagia, dll.), makanan lembap akan disimpan selama dua minggu lagi. Jika anda mengikuti diet buatan sendiri, adalah sama penting untuk menawarkannya sehambar mungkin, serta memilih makanan yang mudah dihadam.
- Senaman fizikal harus dihadkan selama 3 minggu, walaupun peningkatan dalam kegagalan pernafasan biasanya serta-merta.
- Semasa berjalan adalah lebih baik menggunakan abah berbanding kolar.
Komplikasi selepas pembedahan
Dalam tempoh selepas operasi pembedahan lumpuh laring pada anjing, adalah penting untuk memerhatikan kemungkinan komplikasi, kerana ia berlaku dalam hampir 35% kes. Komplikasi utama ialah:
- Edem laring akibat manipulasi berlebihan. Untuk mengelakkan komplikasi ini, terapi kortikosteroid biasanya dimulakan dalam tempoh selepas pembedahan.
- Komplikasi kecil: batuk berterusan atau stridor, tidak bertoleransi bersenam, muntah atau seroma.
- Komplikasi utama: pneumonia aspirasi (risiko lebih besar semasa hari-hari pertama selepas pembedahan, walaupun ia kekal sepanjang hayat, sejak lebih besar pembukaan larinks boleh memihak kepada laluan makanan ke saluran pernafasan).
Ramalan
Walaupun komplikasi selepas pembedahan agak kerap, kebanyakannya tidak serius dan prognosis jangka pendek dan sederhana adalah menggalakkanMalah, hampir 90% penjaga anjing yang mengalami kelumpuhan laring mendapati peningkatan klinikal yang ketara pada pasangan mereka selepas pembedahan.
Namun, perlu diambil kira bahawa kehadiran patologi bersamaan lain (neoplasma, megaesophagus, polyneuropathies, dll.) memburukkan prognosis pesakit ini.
Bagaimana untuk mengelakkan lumpuh laring pada anjing?
Dalam kes lumpuh laring kongenital, telah ditunjukkan bahawa dalam sesetengah baka terdapat gen dominan autosomal yang bertanggungjawab terhadap kebolehwarisan penyakit ini. Oleh itu, sebagai langkah pencegahan, anjing yang dilahirkan dengan patologi ini harus dihalang daripada membiak bagi mengelakkan penyakit itu berjangkit kepada anak mereka.
Namun, mencegah lumpuh laring yang diperolehi jauh lebih sukar Di satu pihak, kerana banyak punca yang menghasilkannya (neoplasma, polyneuropathies, polymyositis) tidak boleh dicegah dan, sebaliknya, kerana dalam kebanyakan kes patologi adalah idiopatik, iaitu, ia mempunyai asal usul yang tidak diketahui.
